中医药是中华民族的优秀文化，是我们祖国的宝贵财富。为研究探索我省中医药发展问题，今年以来，笔者先后听取了省卫生厅和省中医管理局的专题汇报，参加了省会中医


   



药界专家座谈会，考察了湖南中医药大学等中医药单位，并于5月16日至25日带领省人大教科文卫委员会、省发改委、省人事厅、省卫生厅、省中医管理局及省中医药高专的有关人员，赴四川省和广东省进行了较全面深入的考察和调研，现将调查研究的情况报告如下，并就加快我省中医药发展问题提出几点建议。

　　一、我国中医药的发展现状

　　新中国成立以来，特别是改革开放以来，党和国家高度重视中医药事业发展，2003年，新一届政府颁布的第一部行政法规《中华人民共和国中医药条例》，为中医药事业发展创造了良好的法制环境。“十五”期间，国家投入专项资金5亿余元，支持农村中医药服务能力建设；引导近12亿元社会资金为1000多所中医医院更新了医疗设备。目前，全国已建立起覆盖城乡的中医药服务网络，中医药服务量占卫生服务总量的30％以上。2004年全国中药工业总产值达958亿元，中药销售收入892亿元，成为国民经济新的增长点。

　　各级地方政府也将中医药发展纳入经济与社会发展计划，坚持“中西医并重”以发展为第一要务，积极推动中医药事业持续、稳定、协调发展。特别是我们学习考察的广东、四川两省党委、政府更是明确建设中医药强省的目标，精心组织，突出重点，加强建设，已经形成较好的中医临床、教育、科研相互促进，协调发展的体系，现将广东、四川的经验总结如下：

　　（一）体制顺畅，管理体系健全。目前，全国已有北京、广东、四川、河南、江苏、吉林、云南、黑龙江、陕西等9个省市设立了副厅级中医（药）管理局，主管全省中医（药）工作。四川等省的市州卫生局加挂了中医药管理局的牌子，卫生局长同时也是中医药局长。四川、广东的所有县级卫生行政部门都配备了中医专干，部分县还设立了县中医药管理局作为中医药管理机构。

　　（二）投入到位，服务能力较强。四川、广东两省对中医药事业经费投入增长速度均高于财政增长速度。四川省2005年全省财力投入890亿元，省级中医事业费为9000万元；省级中医药专项经费1000万元。广东省2005年全省财政收入4432亿元，省级中医事业补助经费约1．4亿元；省级中医专项经费2300万元，2004年起每年增加农村中医专项经费500万元。

　　（三）培养人才，队伍建设卓有成效。四川省“十五”期间全面实施了“杏林人才工程”项目1313计划，建立了中医药科研专家人才库，制定了《中医药学术技术带头人推荐选拔管理暂行办法》，中医药人员继续教育覆盖面达95％以上，乡村医生中医学专业学历教育人员近12000人。广东省现有高、中等中医药院校4所，43所大中专院校开办了中医药专业，投入15．8亿元重点建设广州中医药大学，加强对中医药高素质人才的培养，新一代“名中医”脱颖而出。

　　（四）强化创新，积极推进中药产业发展。四川省中药材生产体系、中药研究开发体系、中药制药体系和配套服务体系都已建立，形成了从药材种植、深加工到中药新药研究开发、中药制药、中药商贸的产业链。该省2005年中药工业生产总值高达92亿元，居全国第二位。广东省在全国率先建立起配套的现代中药研制开发技术创新链，2004年全省中药产业销售收入74．5亿元，占全国的8．4％，中成药销售收入55亿元，占全国的8％，中药出口值2亿元，占全国的9％。

　二、我省中医药工作现状和问题

　　建国50多年来，特别是党的十一届三中全会以来，省委、省政府高度重视中医药工作，1987年省人民政府作出《关于加强中医药工作的决定》，1990年，省人大制定颁布了全国第一部中医地方法规《湖南省中医管理条例》，1998年，又对《湖南省中医管理条例》进行了修订，重新制定颁布了《湖南省中医条例》，这一系列重大举措，有力地促进了湖南中医药事业的发展。

　　（一）初步建立起中医医疗保健服务体系。我省现有各级各类中医医疗机构2117个，其中县级以上中医医院113所，在全国较早基本实现“县县有中医院”的目标。中医医院开放病床15452张，达到每万人口2．4张，高于全国平均数2．1张水平。

　　（二）基本建立了多形式、多层次的中医药教育体系。全省有高等中医药院校2所；有9所综合院校开设了中医药专业，中医药专业在校学生达14000余人。

　　（三）初步完善了中医药科研网络体系。省中医药研究院通过建设和发展，已经具备较强的研究开发能力，成为全国七大中医药科研基地之一和全省的中医药科研指导中心。

　　（四）中药产业显示了较大的发展潜力。我省是全国中药材主产区之一，全省药材存储总量达1200余万吨，中药资源有2384种，重点品种数在全国排名第二。全省现有42个专业药材生产基地，中药材基地种植品种数量40余个，中药材种植总面积达180万亩以上，药材总产量17000多吨。2004年全省中药工业总产值达23．08亿元。中药研发能力居全国前列。

　　湖南中医药事业尽管取得了显著成绩，但也存在以下几方面突出问题：

　　一是“中西医并重”的方针没有得到全面贯彻落实，中医药的地位作用未被充分认识和重视。一些地方政府尚未把中医药纳入当地经济社会发展总体规划，一些政府部门“重西轻中”的现象还较为普遍，特别是在公共卫生体系建设和实施重大卫生项目建设时忽视甚至偏废中医药。

　　二是中医药管理体系很不健全。1987年，省中医管理局成立，为省卫生厅管理的正处级行政管理季候，核定行政编制12名；全省14个市州卫生局相继成立了中医管理科，80％以上的县卫生局成立了中医股或设立了中医专干，形成了比较完整的中医药管理体系。2000年政府机构改革时，省中医管理局被确定为省卫生厅直属事业单位（据了解，全国定为事业单位的省中医管理局仅湖南1家），核定全额拨款事业编制9名。机构改革后，全省仅有7个市州卫生局单独设立了中医管理科，其余的都是与其他科室合署办公；县卫生局有中医专干的不到30％。这种很不健全的中医药管理体系，导致了我省中医药政策、法规和标准制定滞后，基层中医药机构建设与发展缺乏有效地指导和监管。

　　三是投入不足，中医药服务设施设备配置和建设滞后。我省2005年财政收入738．56亿元，而中医事业专项经费仍为500万元，已经10年没有增加。目前我省中医药服务占医疗保健服务的30％，而中医药事业经费仅占卫生事业总经费的5．7％。绝大多数市州均没有设立中医事业专项补助经费，而其他卫生项目经费又没有将中医药纳入统筹考虑和安排，导致中医机构基本建设项目经费难以落实，全省中医医院普遍存在基础设施不配套、就医环境差的问题，尤其是县级中医医院基础设施建设严重滞后，医疗业务用房和医疗设备极为短缺。

　　四是中医药优秀人才严重缺乏。我省目前既缺乏优秀的中医临床人才和中医药学术带头人，又缺乏为农村基层群众服务的实用型中医药人才。随着60年代跟师学徒的一批骨干相继退休或谢世，优秀中医药临床人才出现了后继乏人的局面。

　　五是中药产业发展滞后。我国医药产业仅占全球市场的7％，中药贸易额与全世界植物药总贸易额150亿美元相比，只占3％—5％，重要出口额还不到国际中草药市场的10％，2004年重要工业总产值963．05亿元，占ＧＤＰ的0．71％。而我省中药产业发展更加滞后，中药传统剂型改进滞后，产业创新更是不够。

　　三、关于加快湖南中医药发展的意见和建议

　　湖南中医药源远流长，名医辈出，中药材资源丰富，随着现代医学模式转变、亚健康人群日益增多和人类养生保健意识不断增强，我省中医药的优势和潜力亟须进一步发挥和挖掘，可以说既面临发展机遇，也面临着国外准入障碍、技术壁垒、洋中药竞争等严峻挑战。因此，必须增强紧迫感，抢抓机遇，迎接挑战，加快湖南中医药发展。

　　（一）紧紧抓住中医药面临的发展机遇。当前，中医药正面临新的发展机遇。一是党和国家高度重视中医药发展，“十一五”期间国家计划投入近30亿元用于改善中医医院的基本条件。二是疾病谱的变化、医源性和药源性疾病的增加以及我国社会呈现老龄化的趋势，对中医药的需求日益扩大。三是随着人们生活水平的提高和健康观念的转变，人民群众的养生保健需求将不断增长，中医药在养生保健方面的独特优势，获得了充分发挥的广阔空间。我们应从保障人民健康和发展经济的战略高度认识和确定中医药的地位，把发展中医药放在国民经济发展重要战略地位来抓，切实推动中医药的发展。

　　（二）健全、完善中医药管理体系。我们应按照行政管理上下对口，机构、编制与职能相称的原则，参照其他兄弟省市的做法，将省中医管理局更名为省中医药管理局，升格为副厅级行政机构；各市州卫生局应加挂中医药管理局标牌或单独设立中医药管理部门；各县市（区）根据具体情况应设立中医药管理机构或配备专职管理人员，从而理顺中医药管理体制。

　　（三）建立、完善中医医疗卫生服务体系。首先，以现有条件较好的湖南中医药大学附属医院、省中医院和各市州中医院为基础，高起点规划建设一批有特色、有优势，设施、人才、管理及服务一流的综合性中医院，发挥其示范带头作用。其次，加强县（市、区）中医院建设，落实投入，着力加强硬件和内涵建设，增强综合服务功能。三是完善农村基层和城市社区中医药服务网络。

　　（四）切实加强人才培养。要加快构建符合我省实际的中医药教育体系，一是省里集中财力，下决心努力办好湖南中医药大学和湖南中医药高等专科学校。二是支持有条件的综合院校开办中医药专业，条件成熟时再增办1～2所中医药院校，以加快培养一大批农村和城市社区所需要的中医药人才。三是重视发挥名老中医在人才培养中的作用，完善新型的中医师承教育制度。四是加强县市中医院中医药人员的继续教育和在职培训，加强乡村和社区医生的中医药基本知识和基本技能的培训，更好地发挥中医药在农村与社区医疗服务中的作用。

　　（五）加快中药产业现代化。中药产业被称为“朝阳产业”，湖南作为一个内陆农业大省，具有独特的资源优势。为加快湖南中药产业发展，一是要尽快制定符合湖南实际的《湖南省中药现代化发展纲要》，从宏观上对我省中药行业的发展进行规划；二是要积极申报和建设国家级“湖南省中药现代化科技产业基地”；三是要加大对我省重点中药企业的财政支持、金融支持，提供更多的优惠政策，促进其做大做强。